症状

髪の生え際、小鼻の脇、頭皮に多く発生、赤みを帯びた紅斑様で、時には、脂っぽいかさぶたを伴うケースもよく見られます。皮脂腺が発達し、皮脂分泌の多い部分に発症するので、鼻周りの頬や額、眉間、胸や背中、腕など、顔や頭以外にも出来ます。

痒みを伴うこともありますが、その程度は、ほとんど感じない人から、ひどい痒みに悩まされる人まで様々です。

症状は以上のようなもので、男性女性共に、多くの肌に現れるありふれた炎症といえますが、その解明はあまり進んでいません。

対策

脂漏性皮膚炎の原因として、「マラセチア」ではないかと言う説があり有力です。マラセチアとは、皮膚、特に皮脂を分泌する皮脂腺の出口から毛穴にかけて住んでいる真菌（カビ）です。

脂漏性皮膚炎の患部にこの真菌の増加が見られ、外用抗真菌薬を塗布すると、１～２週間で症状が消えます。ただし、数ヶ月で再発することが多く、外用抗真菌薬の再塗布が必要になります。

二ヶ月程度外用抗真菌薬の塗布を続けると、８～９割が完治するという報告もあります。

ところが、中には外用抗真菌薬の使用で逆に悪化する例も報告されています。肌にはニキビで有名なアクネ菌を始めさまざまな微生物が住んでおり、それらが原因になっている場合があるためです。真菌の減少が逆に禍したのでしょう。

補完する対策として、抗ヒスタミン剤の内服で痒みを防止したり、ビタミンＢ２（フラビタン）・ビタミンＢ６（ピロミジン）の摂取で皮脂を減少させ、予防的効果を期待する対策もとられます。

いずれにせよ、脂漏性皮膚炎の治療には、まず第一に外用抗真菌薬を使うのが良いとされています。

昔は、とにかく炎症をなくそうと言うことで、ステロイドが多用されていたそうです。しかし塗るのをやめると直ぐ再発するので、塗り続けた結果、副作用で、酒さ（しゅさ）様の皮膚炎、毛細血管が拡張し皮膚萎縮が起こり、赤い皮膚になってしまう弊害がよくみられました。

スキンケア相談室からのアドバイス返信

サッポーのクレンジングクリームがあれば、朝と夜の二回、洗顔前にこのクリームで軽～くマッサージして、すすぎ洗いするのを毎日の洗顔パターンにすることをお勧めしています。夜はぬるいお風呂で暖まったあとにして頂くのも、肌を刺激しない優しい洗浄となります。

洗浄力のないクリームですが、ある程度の酸化物に馴染み、すすぎ洗うことでかなりの程度肌から取り除くことが出来ます。洗顔の完成度としてはいわば７０点程度で、まずまず合格点といった段階ですが、炎症のある肌が育つベース作りとしてはこれくらいが丁度いいのです。

ニキビや炎症に悩む肌にお勧めしている方法です。石けん洗顔をして良いのは、肌がすっかり安定してからですね。

スキンケア相談室からのアドバイス返信

基本的な視点としては、今お考えになっている方向性が宜しいかと思います。ただ、そこに少しでも肌を改善していく、積極的な面を取り入れたいところです。そのケアのポイントは、炎症反応にあります。

1. 炎症反応を促進することは避ける
2. 炎症反応を促進させない範囲で、肌を守るケアは好ましい

この二つを満足させるのが、肌の未来を考えた最適のスキンケアです。肌が育つ環境を少しでも支援することが改善には大切なのです。

サッポーでは、洗顔以降のスキンケアを「整肌」「保護」と二つの区分に分け案内しています。

「整肌」を簡単に説明しますと、肌が保湿された状態を作り、生きた表皮細胞層が正常な代謝活動をする適切な環境作りとなるものです。

表皮表層の角質層がその環境を作っているのですが、この角質層の水分相を増やし、より安定した環境を作ります。一般的には「保湿」ケアと呼ばれています。サッポーでは、この役割を化粧水や美容液に求めています。

しかし、上のように保湿して整えられた肌状態も、そのままでは水分が蒸散してしまうので、環境は劣化します。そこで、整えられた肌状態を維持するため、乾燥からの「保護」ケアが求められます。この役割を担うのが、乳液とか、クリームなどと呼ばれる油性化粧品です。

本来上の二つの大役をになっているのは、汗と皮脂です。汗といっても「不感蒸泄の汗」といって、気づくこともなく、絶えず分泌されている汗です。流れるように出る汗は、体温調節のための汗です。不感蒸泄の汗が化粧水で、皮脂が乳液やクリームともいえます。

ただし、未熟化が進行した肌状態にある“山さん”の場合、日々誕生している表皮細胞が順調に育つ環境としては、皮脂や汗だけに任せていては不十分です。より良い環境作りには、乳液やクリームなどの助けがあった方がいいわけです。バリアー層のバリアー能そのものが低下しているわけですからね。

サッポーは、肌に浸透・侵入しにくい保護クリームを薦めるようにしています。

スキンケア相談室からのアドバイス返信

私どもは、スキンケアカウンセラーなので、迂闊に口を挟むことは出来ない立場です。以下、その前提で敢えて案内致しますので、ご理解の上、参考にして下さい。

脂漏性皮膚炎そのものは至極ありふれた皮膚炎の一つです。しかし主婦湿疹を始め、多くの皮膚湿疹は医学上は十分解明されておらず、当然完治させる特効薬の存在もありません。

このような意味で、お医者様は「完治させる方法があるわけではない」と言いたかったのではないかと想像します。

しかし、皮膚湿疹が無くなった人はいくらでもおられますし、脂漏性皮膚炎の症状が無くなった肌の方が多いのも事実です。

「治るのだが、治す方法が確立されていないだけ」と理解しましょう。

スキンケア相談室からのアドバイス返信

炎症歴は長いのでしょうか？脂漏性皮膚炎が肌の健康や美しさ作りの大きなブレーキになっていた側面が強いと思われます。

これからのスキンケアは、この炎症に対するのと同時に“肌が育つケア”でも対処してゆく事が、肌が変わっていくキーポイントになるように思われます。